Полина сергеевна шило

Нестрашная книга о раке

Раз вы оказались здесь – значит, книга оказалась для вас особенно интересной. Спасибо вам!

Вместо классического «бумажного» списка литературы я решила сделать онлайн-страничку с кликабельными ссылками – мне показалось, что так будет удобнее для вас.

Ниже вы найдёте ссылки на:

- материалы и статьи, которые были взяты за основу этой книги

- материалы для дополнительного ознакомления.

Обратите внимание, что для ознакомления с некоторыми статьями вам может потребоваться sci-hub.

Список ссылок будет пополняться!


Глава 1. «Сумасшедшая» клетка, или что такое рак

Все описания свойств опухоли основаны на узкоспециализированной биологической литературе. И, конечно, все сильно сложнее, чем описано в книге :(

Самое свежее и всеобъемлющее на эту тему – обзорная статья Hallmarks of Cancer: New Dimensions. Есть хороший перевод на русский язык.


Глава 2. Несколько слов о доказательной медицине

2.1. Базовые принципы доказательной медицины

Принципы доказательной медицины – это не потерявшая своей актуальности классика, но основоположником базовых принципов считается Дэвид Саккет. И концепция «трёх китов доказательной медицины» основана на его известнейшей статье Evidence based medicine: what it is and what it isn't.

2.2. Как устроен научный поиск в медицине

Эта глава не ссылается на какой-то конкретный научный факт, скорее – на устоявшиеся концепции планирования научного исследования. Классическая книга о «сравнительных исследованиях» для специалистов - это Design of Comparative Experiments. Если вдруг не хотите заказывать книгу – есть web-версия.

Если тема планирования исследований и научного поиска в медицине вас заинтересовала – горячо рекомендую книгу Петра Талантова 0,05. Доказательная медицина от магии до поисков бессмертия.

2.3. Исследование проведено: что дальше?

Помимо вышеперечисленных источников – ссылаюсь на профессиональные сообщества, прикрепляю кликабельные ссылки на клинические рекомендации:

https://www.nccn.org/guidelines/category_1

https://www.esmo.org/guidelines

https://www.rosoncoweb.ru/standarts/RUSSCO/

https://oncology-association.ru/clinical-guidelines-oncology

2.4. Индивидуализация в доказательной медицине

Прекрасная статья для специалистов, в которой описано то, как доказательная медицина пытается «поймать баланс» между стандартизацией и индивидуализацией.

2.5. Отличие современного подхода от «традиционного»

Классическая статья о том, как медицина пришла от личного эмпирического подхода к науке, основанной на данных.

Авторство фразы «Иногда опыт – это многократно повторяющаяся ошибка» мне установить не удалось, но об этом много пишет Groopman в книге «How doctor thinks».

2.6. Что не так с альтернативными течениями медицины?

Про ошибку выжившего хорошо и подробно написано в англоязычной википедии, но русскоязычная тоже подойдет.

2.7. Что будет, если не проводить исследования?

Ссылка на первоисточник – исследование CAST

2.8. Несколько пугающих терминов из области онкологии

К сожалению, не нашла для вас русскоязычного глоссария с терминами. Есть такой англоязычный.


Глава 3. Факторы риска онкологических заболеваний

3.1. На что мы повлиять не можем

Пол. Дополнение про смену пола: например, трансгендерные мужчины, у которых есть шейка матки, подлежат скринингу рака шейки матки. Не нашла об этом адекватную информацию на русском языке, но о скринингах для трансгендерных людей можно почитать в статье на сайте NHS.

Возраст. Дополнительное пояснение о тенденции к «омоложению» рака. Небольшая тенденция к этому всё же есть – прочитать об этом можно в обзорной статье из Nature. Нюанс заключается в том, что изменения очень небольшие (и во многом их связывают, например, с большей распространенностью ожирения), а общественное мнение в своих суждениях опирается не столько на объективную статистику, сколько на «ощущения».

Наследственность. Отличный лонгрид о наследственных опухолевых синдромах можно прочитать в публикации на сайте Profilaktika.Media.

3.2. На что мы можем повлиять

Курение. Очень убедительно и научно-популярно о курении от CDC. Менее популярно, но более научно и с конкретными цифрами, на которые опиралась при написании этого раздела – в свежем обзоре Cochrane.

Вирус папилломы человека. Документ на русском языке с позицией Всемирной организации здравоохранения о ВПЧ и о необходимости вакцинации.

Гепатиты В и С. Статья с рисками гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦР) у пациентов с гепатитами В и С и циррозом и обзор международных клинических рекомендаций по скринингу ГЦР у групп риска.

Helicobacter pylori. А вот и свеженький консенсус для специалистов – клинические рекомендации о том, что делать с Helicobacter pylori.

Пребывание на солнце. Рекомендуем ознакомиться с рекомендациями FDA (подойдет для неспециалистов) и USPSTF.

Красное мясо. Исчерпывающая позиция Всемирной организации здравоохранения – подойдет для ознакомления неспециалистам. Специалистам предлагаю ознакомиться с одним из наиболее свежих и всеобъемлющих мета-анализов на эту тему.

Молочные продукты. Предлагаю к ознакомлению один из свежих мета-анализов, в котором понятно лишь то, что ничего не понятно. Так или иначе, профессиональные сообщества не признавали молочные продукты канцерогенами, и воздерживаться от употребления молока пока никто никому не предлагал.

Сладкое. О взаимосвязи онкологических заболеваний и употребления сладкого можно прочитать тут – подойдет для неспециалистов. Ссылки на первоисточники – проспективные исследования (и вот еще одно), в которых изучали эту тему. Избыточное употребление связано с повышением рисков смерти от всех причин, однако в наибольшей степени эксперты и авторитетные ресурсы связывают это всё же с ожирением, а не с самостоятельным эффектом сахара.

Правильное питание. А вот и ссылка на ту самую Гарвардскую тарелку, речь о которой шла в книге.

Физические нагрузки. У авторитетных сообществ и порталов (и вот еще одна ссылка) единая позиция на этот счёт – физические упражнения уменьшают вероятность умереть от любой причины, и от рака – в том числе. Информация подойдет для ознакомления неспециалистам. А для специалистов – несколько свежих статей на эту тему: раз, два.


Вот отсюда


Ожирение. Крупнейший мета-анализ продемонстрировал, что ожирение ассоциировано с повышением риска смерти от рака, и в целом с повышением смертности от любых причин.

Глава 4. Скрининг и раннее выявление рака

В основу теоретической информации о скрининге легла книга «Cancer Epidemiology and Prevention (4thed)».

Рекомендации по скринингу онкологических заболеваний, которые вы видите в этой главе, написаны совместно с экспертами проекта «Screen» Фонда медицинских решений «Не напрасно» на основании рекомендаций профессиональных медицинских сообществ, данных опубликованных исследований, а также особенностей здравоохранения в России и доступности различных методов диагностики.

Прикрепляю рекомендации профессиональных медицинских сообществ по скринингу онкологических заболеваний.

1. Рекомендации по скринингу онкологических заболеваний от Всемирной организации здравоохранений

2. Рекомендации US Preventive Services Taskforce (USPSTF) по скринингу онкологических заболеваний

3. Рекомендации Канадского общества онкологов и сайт The Canadian Task Force on Preventive Health Care

4. Клинические рекомендации по скринингу онкологических заболеваний от American Cancer Society

5. Приказ Минздрава РФ от 15.03.2022 N 168Н Приказ Минздрава РФ от 15.03.2022 N 168Н

Дополнительно о скринингах можно прочитать на соответствующей страничке ONCOWIKI, а если вы любите смотреть видео – есть видео на эту тему со мной.

Глава 5. Как диагностируют онкологические заболевания

В большинстве разделов этой главы нет ссылок на конкретные научные факты, поэтому привожу полезные ссылки, где неспециалистам можно ознакомиться более подробно.

5.1.Структура опухоли

5.1.1.Гистология – о том, что это такое, как проводится и зачем подробнее в статье ONCOWIKI. А более подробно про биопсии – тут.

5.1.2.Иммуногистохимия – источник тот же

5.1.3.Онкомаркеры – подробнее про коварные онкомаркеры можно прочитать тут

5.2.Распространенность опухолиотличная статья о методах диагностики онкологических заболеваний, во многом перекликается с пунктами ниже.

5.2.1. Рентгенография

5.2.2. УЗИ

5.2.3. Компьютерная томография (КТ)

5.2.4. Магнитно-резонансная томография (МРТ)рекомендации по безопасному выполнению МРТ (на английском языке, для специалистов)

5.2.5. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-КТ) - проблема ложноположительных результатов ПЭТ (то есть когда мы видим то, чего на самом деле нет) описана для огромного количества заболеваний: лимфом, опухолей предстательной железы, в целом урогенитальных опухолей, опухолей молочной железы

5.2.6. Сцинтиграфия

5.2.7. Другие методы оценки распространенности опухоли

5.2.8. Стадирование опухолевого процесса – и еще одна отличная статья, где о стадировании написано более подробно, чем у меня в книге. Специалистам, конечно, нужно копать сильно глубже – и, конечно же, в сторону AJCC.

5.3. Оценка состояния организма в целом

Глава 6. Лечение онкологических заболеваний

6.1. Хирургическое лечение – прикрепляю ссылку на целый прекрасный раздел в ONCOWIKI о хирургическом лечении онкологических заболеваний для неспециалистов. Специалисты, безусловно, пользуются другими рекомендациями – например, гайдлайнами Society of Surgical Oncology.

6.1.1.Радикальные хирургические операции – на тему целесообразности операций в том или ином случае опубликовано бесчисленное множество исследований. При обсуждении «тренда на более щадящую хирургию» я в качестве примера приводила рак молочной железы. Несколько лет назад резиденты Высшей школы онкологии опубликовали очень глубокий обзор этой концепции - Исследование NSABP B‑04 25 лет спустя: уроки для современного онколога.Очень советую для ознакомления коллегам.

6.1.2. Паллиативные операции

6.1.3. Диагностические операции

6.2. Лучевая терапия – отличная статья о вариантах лучевой терапии у онкологических пациентов для неспециалистов. Для специалистов – клинические рекомендации ASTRO.

6.2.1. Внешняя лучевая терапия

6.2.2. Внутренняя лучевая терапия

6.2.3. Особенности проведения лучевой терапии

6.3. Лекарственная терапия – раздел о лекарственном лечении онкологических заболеваний в ONCOWIKI

6.3.1. Химиотерапия – подробнее тут. Об истории Сидни Фарбера подробнее можно почитать здесь. А чтобы узнать подробнее о том, как развивалась наука в онкологии, горячо рекомендую прочитать книгу «Царь всех болезней. Биография рака».

6.3.2. Таргетная терапияподробнее тут, и отдельно – ссылка на ресурс об одобрении Иматиниба в 2001 году, и статья об истории Трастузумаба

6.3.3.Гормонотерапияподробнее тут

6.3.4. Иммунотерапияподробнее тут, и ссылочку на пресс-релиз об иммунотерапии и Нобелевской премии также прикрепляю

6.3.5. Биомаркеры tissue agnostic и при чем здесь иммунотерапияссылка на пресс-релиз одобрения пембролизумаба

6.4. Симптоматическая терапияклинические рекомендации RUSSCO по поддерживающей и сопроводительной терапии у онкологических пациентов (неспециалистам разобраться будет сложно), гайдлайны NCCN на аналогичную тематику (разобраться будет еще сложнее).

6.4.1. Симптомы, которые может вызывать наличие опухоли

6.4.2. Когда бежать к врачу?

6.4.3. Когда симптоматическое лечение становится основным

Глава 7. Как спланировать лечение

7.1. Советы онкологическим пациентам

7.2. Популярные вопросы про методы лечения рака

Глава 8. Что можно и чего нельзя пациентам после перенесенного онкологического заболевания

8.1. Рацион питания при онкологииотличная статья для неспециалистов о питании у онкологических пациентов (на русском языке). И не менее отличная статья на английском языке от ресурса cancer.gov для неспециалистов, и рекомендации для специалистов.

8.2. О физических нагрузкахобзор рекомендаций профессиональных сообществ о физической активности у пациентов после перенесенного онкологического заболевания и вот еще один посвежее

8.3. Смена климатассылка на статью, о которой я пишу в разделе

8.4. Пребывание на солнце – тут подробнее о фоточувствительности на фоне противоопухолевого лечения

8.5. Косметология, массаж, физиотерапияпро массаж и тут тоже про массаж, и всеобъемлющий мета-анализ о реабилитации у онкологических пациентов, где есть в том числе про физиотерапию и массаж.

8.6. Вакцинация: «за» и «против» - статья в UpToDate о вакцинации у онкологических пациентов, и отдельно – гайд NCCN о вакцинации онкопациентов от COVID-19

8.7. Беременность, роды, кормление грудьюрекомендации ESMO на эту тему

8.8. Важные ограничения


Глава 9. Новейшие методики диагностики и лечения онкологических заболеваний

9.1. Полногеномное секвенирование, или NGS (NGS - next generation sequencing)статья с разъяснением основ молекулярно-генетического тестирования в онкологии для неспециалистов, и отдельно – про NGS. Для специалистов – рекомендации по NGS-тестированию от ESMO.

9.2. CAR-T клеткитут более подробно на английском языке с обзором основных успехов этого метода лечения

9.3. Генная терапия – можно почитать тут на русском языке и тут на английском

9.4. Big data, нейронные сети и искусственный интеллектнаучпоп статья в продолжение этой темы, и обзор на ИИ-алгоритмы по распознаванию рака молочной железы (для специалистов, на английском языке).

Глава 10. Клинические исследования, или откуда берутся новые препараты для лечения рака

10.1. Откуда сейчас берутся новые препараты?

10.2. Клинические исследования: принципы проведения, этапы, результатыстатья для неспециалистов тут, а ещё даже есть видео от вашего покорного слуги. А на английском языке можно почитать тут.

10.3. Клинические исследования: участвовать или не участвовать?

10.4. Что такое «слепое» исследование?

Глава 11. Что НЕ является лечением рака: мифы и заблуждения

11.1. Осторожно, мошенники!

11.2. Прием БАДов на фоне противоопухолевого леченияо взаимодействии «растительных препаратов» с основным лечением, и ещё об этом же.

11.3. Витамины: «за» и «против» - витамины витаминам рознь, можно почитать тут

11.4. Грибы: «за» и «против» - подробный разбор этой темы тут (для неспециалистов)

11.5. Антипаразитарные диеты и препараты

11.6. «Волшебные» диеты в целом

11.7. Дополнительные капельницы и «промывки»

11.8. Психосоматика и избавление от обид

11.9. Как распознать мошенников?

Глава 12. Если заболел близкий человек

12.1. Моя личная история и профессиональный опыт

12.2. Как помочь себе и близкому?



Made on
Tilda